https://doi.org/10.37956/jbes.v4i2.84
Journal of Business and entrepreneurial
E1
http://journalbusinesses.com/index.php/revista
eISSN: 2576-0971
journalbusinessentrepreneurial@gmail.com
Cultura de seguridad del paciente: una prioridad de
salud pública
Safety Culture: A public health priority
Laura Amparo Mercado Yupanqui * *
Julissa María Pasache Moreno * * *
Richar Abraham Requena Cornejo * * * *
RESUMEN
La pandemia COVID-19 es uno de los mayores desafíos que
enfrenta la humanidad, ha ejercido una presión sin precedentes
sobre los sistemas de salud de todo el mundo y la atención de
la salud está viviendo la mayor crisis de seguridad del paciente
ya que ha puesto de manifiesto las dificultades a las que se
enfrentan los trabajadores sanitarios. Analizar la situación de la
cultura de seguridad del paciente y describir las iniciativas
implementadas para mejorarla. Se realizó una revisión narrativa,
la búsqueda de artículos se llevó a cabo en revistas indexadas, se
consideraron investigaciones de los últimos seis años. La cultura
de seguridad fue considerada débil en 31 artículos y de las 12
dimensiones de la cultura de seguridad del paciente sólo 4
dimensiones alcanzaron puntuaciones mayores a 75%, el
personal de salud describió no haber notificado ningún evento
adverso, por miedo al castigo. Para mejorar cultura de seguridad
del paciente, las organizaciones deben ser capaces de detectar y
abordar rápidamente los problemas y factores que contribuyen
a las fallas del sistema. Una de las maneras más eficaces para
identificar estos factores, es mediante la revisión y la
investigación de los errores que informa el personal.
** Universidad César Vallejo, Licenciada en Enfermería, Maestra en Gestión
de los Servicios de Salud, Doctora en Gestión Pública y Gobernabilidad,
lmercadoy17@ucvvirtual.edu.pe, https://orcid.org/0000-0002-8043-7266,
https://scholar.google.com/citations?user=8VOTGKAAAAAJ&hl=es
*** Universidad César Vallejo, Licenciada en Nutrición, Maestra en
Gestión de los Servicios de la Salud, Doctora en Gestión Pública y
Gobernabilidad, responsable del Área de Fórmulas Enterales de la
Unidad de Producción y Control de Calidad, Hospital Nacional Alberto
Sabogal Sologuren, jpasache@ucvvirtual.edu.pe,
https://orcid.org/0000-0003-3328-4356,
https://scholar.google.es/citations?hl=es&user=03t9ogsAAAAJ
**** Universidad César Vallejo, Médico Cirujano, Maestro en Gestión de los
Servicios de la Salud, Doctor en Gestión Pública y Gobernabilidad, jefe Médico
Quirúrgico, Hospital I Octavio Mongrut Muñoz, rrequenac@ucvvirtual.edu.pe,
https://orcid.org/0000-0002-8458-2620,
https://scholar.google.es/citations?hl=es&user=ZFfetUIAAAAJ
e-ISSN: 2576-0971. E1 – 2021 - http://journalbusinesses.com/index.php/revista
Palabras clave Cultura de seguridad del paciente, seguridad del paciente, eventos adversos,
error
ABSTRACT
The COVID-19 pandemic is one of the greatest challenges facing humanity, it has put
unprecedented pressure on health systems around the world and health care is experiencing the
greatest patient safety crisis since it has put highlights the difficulties that health workers face.
Analyze the situation of the patient safety culture and describe the initiatives implemented to
improve it. A narrative review was carried out, the search for articles was carried out in indexed
journals, research from the last six years was considered. The safety culture was considered
weak in 31 articles and of the 12 dimensions of the patient safety culture, only 4 dimensions
reached scores greater than 75%, the health personnel described not having reported any
adverse event, for fear of punishment. To improve patient safety culture, organizations must be
able to quickly detect and address problems and factors that contribute to system failures. One
of the most effective ways to identify these factors is by reviewing and investigating errors
reported by staff.
key words Culture of patient safety, patient safety, adverse events, error
INTRODUCCIÓN
En la actualidad, la pandemia de COVID-19 es uno de los mayores desafíos que enfrenta la
humanidad, ha ejercido una presión sin precedentes sobre los sistemas de salud de todo el
mundo y la atención de la salud está viviendo la mayor crisis de seguridad del paciente ya que ha
puesto de manifiesto las enormes dificultades a las que se enfrentan actualmente los trabajadores
sanitarios en todo el mundo incluidas las infecciones asociadas a la atención en salud, violencia,
estigmatización, trastornos psicológicos y emocionales, enfermedad y muerte. Además, trabajar
en entornos estresantes hace que los trabajadores de la salud seas más propensos a cometer
errores que pueden perjudicar al paciente (OMS, 2020).
La Seguridad del Paciente (SP), o el intento consciente de evitar lesiones al paciente causadas
por la asistencia, es un componente esencial de la Calidad Asistencial y la condición previa para
la realización de cualquier actividad clínica. Solo recientemente a la luz de datos objetivos, la
Seguridad del Paciente ha comenzado a considerarse una cuestión primordial en la práctica
sanitaria (Rocco y Garrido, 2017).
Alonso y Rojas (2009) la seguridad del paciente es un tema de gran interés en todos los sistemas
de salud del mundo, ya que como consecuencia de las fallas en la atención de salud se pueden
generar eventos adversos que implican sobrecostos para las instituciones y en el caso de salud
pública acrecientan las discapacidades y los gastos de los usuarios, impactando de manera
negativa a nivel humano, político, económico y social; por lo cual es necesario la implementación
de una cultura de seguridad del paciente que promueva la prevención, el reporte y análisis de
los eventos adversos.
e-ISSN: 2576-0971. E1 – 2021 - http://journalbusinesses.com/index.php/revista
La cultura de seguridad del paciente se concibe como la suma de valores, actitudes, percepciones,
competencias y patrones de conducta individuales y grupales que determinan el compromiso de
la gestión de la seguridad en la atención y en el cuidado del paciente (Halligan y Zecevic, 2011).
Para Mella et al. (2020) toda actividad humana comporta un margen de error, y la asistencia
sanitaria no es una excepción; por lo cual es importante fomentar una cultura de seguridad,
establecer líneas estratégicas en seguridad del paciente y aplicar prácticas clínicas seguras para
reducir los eventos adversos. Así mismo, la cultura de seguridad del paciente representa los
aspectos más estables y duraderos de una organización, define cómo es y explica por qué
ocurren las cosas. La cultura de seguridad es un subconjunto de la cultura organizacional que
está relacionado con valores y creencias sobre salud y seguridad dentro de la organización.
Según Costa et al. (2015) la cultura de seguridad se entiende como un factor de desempeño,
formación y comportamiento de los profesionales de la salud que hace que estos vean la
seguridad del paciente como una de sus prioridades. Para hacerlo realidad, es muy importante
analizar los factores organizacionales que obstaculizan la cultura de seguridad. La cultura de
seguridad tiene como objetivo describir las reglas tácitas y no escritas que parecen guiar las
acciones de grupos de personas dentro de un entorno organizacional (OCDE, 2020).
Para Raso et al. (2017) la cultura sobre seguridad del paciente en las instituciones sanitarias se
perfila como uno de los requisitos esenciales para evitar en lo posible la aparición de efectos
adversos, y poder aprender de los errores, para rediseñar los procesos de manera que no se
vuelvan a producir. (Barros Bastidas & Turpo Gebera, 2017).
Pérez, Rodríguez y Recio (2016) durante los últimos años se ha visto un progreso real en el
ámbito de la cultura de seguridad del paciente, generado por una mejor y mayor comprensión
de lo que dicha cultura significa, y existen herramientas precisas, verificables y sólidas para
medirla. Una de esas herramientas son las encuestas que por su diseño han demostrado mayor
confiabilidad y calidad comprobada a través de su uso y resultados, que permiten demostrar la
veracidad de las respuestas de los encuestados.
Aunque no hay un instrumento perfecto para evaluar la cultura de seguridad en una organización
se han comparado múltiples encuestas y las más utilizada son: el Hospital Survey on Patient Safety
Culture (HSOPSC) elaborada por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) la
cual ha sido probada en países como: Estados Unidos, Japón, Nueva Zelanda, España y América
Latina y el Safety Attitudes Questionary (Watcher, 2012).
Estas definiciones nos permiten comprender a la seguridad del paciente como un concepto y a
la cultura de seguridad del paciente como una situación dinámica y propia de cada servidor de
la salud y de cada Institución; la cual para que sea positiva, requiere contar con una amplia gama
de conocimientos médicos, epidemiológicos, habilidades de comunicación y una actitud
humanista (Pérez, Rodríguez y Recio, 2016).
Camacho y Jaimes (2018) la promoción de la cultura de seguridad del paciente es una de las
principales recomendaciones para la disminución de los eventos adversos, particularmente en el
área de atención primaria donde su ocurrencia no se reporta, generando riesgos para los
usuarios que ingresan al Sistema de salud.
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Las instituciones de salud están atendiendo a personas con enfermedades, tratamientos y
procesos tecnológicos cada vez más complejos, lo que requiere más esfuerzos hacia un sistema
más amplio de cultura de seguridad del paciente. Las instituciones con cultura de seguridad
pueden ofrecer cuidados seguros y de mejor calidad a sus pacientes (Freire et al., 2018).
Para Batista et al. (2020) la cultura de la seguridad puede presentar diversos grados de madurez
y se puede clasificar en cinco etapas: la cultura “patológica” la seguridad se ve como un problema
provocado por los trabajadores; la cultura “reactiva”, las acciones se toman solo después de
ocurridos los incidentes; cultura “calculada”, se gestiona la seguridad, pero los enfoques siguen
siendo verticales; cultura “proactiva”, mayor número de profesionales involucrados en la
identificación de problemas de seguridad, anticipándose a su ocurrencia; y, la quinta y más alta
etapa de madurez se denomina cultura "generativa", en la que hay una participación activa de los
empleados de todos los niveles jerárquicos.
Andrade et al. (2018) la evaluación de la cultura de seguridad del paciente ayuda a reconocer la
situación organizativa, señalar las posibles intervenciones de mejora necesarias para mejorar la
calidad de la atención y la seguridad del paciente, así como a monitorear las intervenciones
implementadas; ya que se entiende que la seguridad del paciente es un componente crítico de la
calidad de la atención sanitaria. Por tanto, es importante fortalecer la cultura de seguridad en las
organizaciones de salud.
Según Garzin y Melleiro (2019) la evaluación de la cultura de seguridad del paciente en los
hospitales es importante porque permite identificar sus condiciones organizativas, estructurar e
implementar prácticas seguras que contribuyan a la prevención de incidentes y, en consecuencia,
mejoren la calidad de la atención. Para que los resultados del cuidado de la salud sean positivos,
es fundamental que todos los profesionales de la organización tomen conciencia y se
comprometan con el proceso que crea y consolida la cultura de seguridad (Tomazoni, 2015).
Analizar la cultura de seguridad en la atención de los pacientes dentro de las Instituciones es
importante, porque permite identificar las fortalezas y oportunidades hacia la mejora continua
de la atención, a través de cuidados seguros y de calidad en beneficio de los pacientes y sus
familias y con ello, minimizar las repercusiones de los eventos adversos (Castañeda et al., 2013).
Con respecto a lo revisado, la cultura de seguridad está inmersa dentro de los servicios de salud
como actividad compleja, afectando a las Instituciones prestadoras de salud y se constituye como
un concepto integrador y dinamizador de la política de seguridad, su visión, su filosofía y
estrategias (Bravo y Arboleda, 2020).
Según Salazar y Restrepo (2020) instituciones como National Health Service (NHS) y, el National
Quality Forum (NQF) han recomendado a través de los años la medición de la cultura de la
seguridad como una recomendación básica y un asunto clave para evitar, en lo posible, la
aparición de efectos adversos, fomentar la notificación y aprendizaje de los errores e
implementar las estrategias para evitar su repetición. Igualmente, se reconoce que implementar
una cultura de seguridad del paciente en las instituciones no es fácil debido a los cambios de
hábitos y costumbres en el personal de salud. No obstante, si esta se logra, facilitaría la ejecución
de prácticas seguras en la atención de los usuarios.
Para Rocha et al. (2021) los temas asociados a la seguridad del paciente se han convertido, en
las últimas décadas, en uno de los temas prioritarios en el área de la salud en todo el mundo,
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caracterizándose como uno de los principales objetivos que persiguen las instituciones
involucradas con el cuidado. Sin embargo, incluso ante la preocupación por las políticas de
seguridad para mejorar la calidad de la atención, los riesgos y la ocurrencia de eventos adversos
han aumentado significativamente, especialmente en el entorno hospitalario.
La cultura de seguridad del paciente evidencia un problema constante. Por lo tanto, la
información obtenida es de utilidad para la práctica clínica y la toma de decisiones en salud
pública. El propósito de la presente revisión narrativa es analizar la situación de la cultura de
seguridad del paciente y describir las iniciativas implementadas para mejorarla.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó una revisión narrativa integrativa de la literatura académica, la cual es una herramienta
importante para la práctica basada en la evidencia que recopila, evalúa y sintetiza los resultados
de la investigación sobre cultura de seguridad del paciente, compilándose información entre los
meses de enero y julio 2021 (Mendes, Silveira y Galvao, 2008).
La elaboración del estudio incluyó los siguientes pasos: formulación de la pregunta orientadora,
identificación de descriptores, búsqueda en bases de datos, establecimiento criterios de inclusión
y exclusión, selección de estudios, extracción de datos, evaluación crítica y síntesis de
conocimiento.
Primero se elaboró la pregunta orientadora: ¿Qué evidencia científica está disponible en la
literatura sobre cultura de seguridad del paciente por el personal de salud?
La búsqueda de artículos se llevó a cabo en revistas indexadas en las bases de datos y biblioteca
electrónica: SciELO, PubMed, ScienceDirect, Dialnet, Ebsco, Redalyc, Wiley Cochrane, Elsevier
y Portal BVS, se consideraron investigaciones realizadas en los últimos seis años.
Los términos de búsqueda aplicados para SciELO, PubMed, Dialnet, Redalyc y Cochrane fueron:
“Seguridad del paciente”, “patient security” y “cultura de seguridad”. En el caso de ScienceDirect,
Ebsco, Elsevier, Wiley y Portal BVS se utilizaron los términos de búsqueda: “cultura de
seguridad”, “safety culture”. Se incluyeron artículos publicados en inglés, portugués y español,
así como artículos que hacían alusión a los eventos adversos, clima laboral y calidad de atención.
Los criterios de exclusión fueron estudios de revisión, tesis, informes, monografías y cartas al
editor.
Se encontraron 230 artículos que luego se filtraron según relevancia para la investigación,
utilizando como filtro las mismas palabras claves de la búsqueda. Los resultados de las búsquedas
se verificaron de forma cruzada con el fin de eliminar los duplicados. Dos investigadores
extrajeron los datos de manera independiente, utilizando un formato en Microsoft Excel, de
acuerdo con las variables propuestas: revista, base de datos, año de publicación, metodología,
instrumento, muestra y hallazgos. Los desacuerdos entre los dos autores se resolvieron
mediante una socialización con un tercero hasta llegar a un consenso y se realizó un análisis de
la información.
e-ISSN: 2576-0971. E1 – 2021 - http://journalbusinesses.com/index.php/revista
La fase de selección del artículo se llevó a cabo mediante una búsqueda electrónica de artículos
originales que respondieron a la pregunta de investigación y estuvo a cargo por los tres
investigadores. Finalmente fueron seleccionados 50 estudios.
RESULTADOS
En total se revisaron 50 artículos publicados desde el año 2015 hasta julio del 2021, el tamaño
de la muestra osciló entre 3 y 2718 trabajadores del área de salud a quienes se les aplico en su
mayoría el cuestionario del Hospital Survey on Patient Safety Culture (AHRQ).
En cuanto al tipo de estudio identificado para los artículos, fue de enfoque cuantitativo 88% y de
enfoque cualitativo 12%. El país de origen más frecuente de dichos estudios fue Brasil, lo cual
corresponde a un 54%, seguido de España con un 18%; Colombia con un 12%; México con un
4% y Argentina, Omán, China, Filipinas, Jordania y Europa con 2% cada uno.
Tabla 1. Principales características encontradas en los estudios incluidos en la revisión
Revista
Base de
datos
Año
Autor
Gaceta
sanitaria
Science
direct
2017
RamonMir-Abellán
Descriptivo
Gaceta
sanitaria
Science
direct
2020
Mario Mella Laborde
Transversal y
descriptivo
Rev enferm
UERJ
Cochrane
2021
Carolina Poite de
Siqueira
Descriptivo, Enfoque
cualitativo,
exploratorio
Cuidarte
Cochrane
2020
Ángela María Salazar
Maya, Diana Marcela
Restrepo Marín
Estudio multicéntrico,
transversal y
descriptivo
Revista Gaúcha
de Enfermagem
Scielo
2020
Adriane Cristina
Bernat Kolankiewicz
Transversal
Texto &
Contexto
Enfermagem
Scielo
2020
Marina Caldas
Nicácio
Mixto, secuencial
exploratorio
Revista da
escola de
enfermagen da
USP
Scielo
2015
Thaiana Helena
Roma Santiago
Estudio transversal
realizado en un
hospital universitario
del estado de São
Paulo, Brasil
Enfermería
Global
Cochrane
2020
Paula Lima da Silva
Transversal,
cuantitativo
Revista Da
escola de
Enfermagem
Cochrane
2021
Ruth Cardoso Rocha
Transversal
e-ISSN: 2576-0971. E1 – 2021 - http://journalbusinesses.com/index.php/revista
Revista online
de pesquisa
Cuidado é
fundamental
Cochrane
2021
Daniela Barella ,
Patrícia De Gasperi
Cualitativo,
exploratorio,
descriptivo y de corte
transversal
Revista online
de pesquisa
Cuidado é
fundamental
Cochrane
2021
Lívia Teixeira
Tavares
Transversal
Revista
Brasileira en
Promocao da
Saúde
Cochrane
2021
Etiane de Oliveira
Freitas
Transversal,
descriptivo
Journal of
Nursing and
Health
Cochrane
2021
Fagundes Thaís
Ender
Transversal
Rev enferm
UERJ
Cochrane
2020
Keila Ellen Viana
Transversal,
descriptivo, analítico
Enfermería
Nefrológica
Redalyc
2018
Francisco Luis
Sánchez Izquierdo
Estudio cuantitativo,
descriptivo,
transversal y
comparativo
Enfermería
Universitaria
Elsevier
2017
F.Ramos, S.M.Coca y
R.A. Abeldaño
Descriptivo, de corte
transversal
Atención
Primaria
Elsevier
2017
Manuel Portela
Romero, Rosendo
Bugarin Gonzalez y
maria Sol Rodriguez
Calvo
Estudio transversal
descriptivo por
encuesta
Gaceta
sanitaria
Elsevier
2017
María José Merino
Plaza
Transversal
Gaceta
sanitaria
Elsevier
2017
Teresa Giménez
Júlvez
Descriptivo,
transversal
Enfermería
universitaria
Science
direct
2017
Ramírez Martínez,
González Pedraza
Avilés
Descriptivo,transversal
y prospectivo
Psychology,
Society, &
Education
Dialnet
2020
Francisco A. Vega-
Ramírez
Descriptivo ,
transversal
e-ISSN: 2576-0971. E1 – 2021 - http://journalbusinesses.com/index.php/revista
Hacia la
Promoción de
la Salud
Scielo
2020
Doriam Esperanza
Camacho-Rodríguez
Correlacional de corte
transversal
Revista baiana
de enfermagem
Scielo
2020
Sandra Dal Pai
Transversal
Revista Cubana
de Enfermería
Scielo
2020
Moisés Alfonso
Bravo Gómez
Estudio de tipo
analítico y transversal
Revista da
escola de
Enfermagem da
USP
Scielo
2016
Taise Rocha Macedo
Estudio de
investigación
cuantitativo,
transversal
Enfermería
Global
Scielo
2017
Pinheiro, Maria da
Penha
Descriptivo con
enfoque cuantitativo
Rev. Latino-
Americana de
Enfermagem
Scielo
2018
Taís Freire Galvão
Ttransversal
Salud Uninorte
Redalyc
2017
Olga Peñas Felizzola
Exploratorio,
descriptivo y
transversal
An. Sist. Sanit.
Navar
Scielo
2017
M.J. Merino Plaza
Transversal
Revista
Conamed
Dialnet
2017
Sonia Beatríz
Fernández Cantón
estudio transversal,
analítico y descriptivo
SOBECC
Cochrane
2020
José Francisco da
Silva Júnior
Exploratorio,
descriptivo y
transversal, con
abordaje cuantitativo
Cuidarte
Ebsco
2021
Jaimes-Valencia Mary
Luz
Cuantitativo
correlacional
Revista Rene
Portal
Regional de
la BVS
2021
Micheline da
Fonseca Silva
Transversal
EMHJ - East
Mediterr
Health J
PubMed
2020
Waleed Al Nadab
Descriptivo y
transversal.
Revista Gaúcha
de Enfermagem
Scielo
2020
Vitoria Sandri
Pedronia
Descriptivo,
cuantitativo y
transversal.
e-ISSN: 2576-0971. E1 – 2021 - http://journalbusinesses.com/index.php/revista
Revista
Brasileira
Enfermagem
Scielo
2020
Juliana Maria
Almeida do CarmoI
Observacional,
transversal,
comparativo
Revista
Brasileira
Enfermagem
Scielo
2020
Desirée Zago
Sanchis
Rev. Latino-
Am.
Enfermagem
Scielo
2021
Silvana Cruz da Silva
Transversal con
enfoque
cuantitativo.
Colombian
Journal of
Anesthesiology
Scielo
2020
José H. Arias-Botero
Transversal con
abordaje analítico
Int. J. Environ.
Res. Public
Health
PubMed
2020
Ni-Hu Tang
Retrospectivo,
transversal
Rev Bras
Enferm
Scielo
2021
Roosi Eloiza Bolzan
Zanon
Texto y
Contexto
Enfermagem
Scielo
2020
Lilian Louzada
Macedo
Transversal
Texto y
Contexto
Enfermagem
Scielo
2020
Josemar Batista
Texto y
Contexto
Enfermagem
Scielo
2020
Marina Caldas
Nicácio
Mixto, explicativo y
secuencial
Texto y
Contexto
Enfermagem
Scielo
2021
Keila Ellen Viana
BMC Health
Services
Research
PubMed
2020
Nina Granel
Applied nursing
research
Elsevier
2018
Rolsanna R Ramos
International
Nursing
Review
Wiley
2015
W.A. Khater
e-ISSN: 2576-0971. E1 – 2021 - http://journalbusinesses.com/index.php/revista
International
Nursing
Review
Wiley
2020
E. Gurkov
Transversal
Revista de
Saude Publica
Scielo
2021
Paloma Aparecida
Carvalho
Estudio analítico
transversal
Con relación a los trabajadores a quienes se les aplicó la encuesta, se encontró que todos los
trabajadores de salud pertenecieron al área asistencial, dentro de los cuales el mayor porcentaje
fue personal de enfermería. Por ejemplo, en un estudio de Brasil, donde se aplicó la encuesta a
un total de 1231 sujetos de estudio, encontraron con respecto al apoyo de gerentes /
administradores / líderes, la frecuencia general de respuestas positivas fue solo del 38,4%
(Macedo et al., 2020). Así también, en un estudio mixto donde se aplicaron 12 entrevistas
semiestructuradas, se encontró la mayor parte de las dimensiones de la cultura de seguridad
está fragilizada, sobre todo en las áreas de la organización institucional, y hay desconocimiento
del equipo sobre las acciones del Núcleo de Seguridad del Paciente en la institución, deficiencia
en la uniformidad de la atención y número limitado de personal para los cuidados (Nicácio,
2020). No obstante, en un estudio transversal, se encontraron puntuaciones positivas en todos
los dominios de la cultura de seguridad, excepto para el dominio sobre la percepción del estrés
(Kolankiewicz, 2020). (Gamboa et al., 2019).
En 42 artículos las dimensiones que alcanzaron menos puntaje fueron: Comunicación, número
insuficiente de profesionales y expectativas/ acciones del supervisor. Sin embargo, aprendizaje
organizacional, trabajo en equipo y satisfacción con el trabajo fueron las dimensiones que se
destacaron positivamente. Las áreas identificadas como críticas fueron: respuesta no punitiva al
error y apoyo de la gerencia del hospital para la seguridad del paciente.
En la mayoría de los artículos el personal de salud describió no haber notificado ningún evento
adverso, por miedo al castigo. La cultura de seguridad fue considerada débil en 31 artículos y de
las 12 dimensiones de la cultura de seguridad del paciente sólo 4 dimensiones alcanzaron
puntuaciones mayores a 75%.
DISCUSIÓN
La seguridad del paciente es un problema grave en todo el mundo, muchos pacientes sufren
lesiones incapacitantes o mueren como consecuencia de la atención insegura que reciben en las
instituciones de salud, por tal motivo, en los últimos años la seguridad se ha convertido en una
preocupación creciente y una prioridad de los sistemas de salud. La cultura de la seguridad del
paciente puede analizarse en diferentes niveles de la atención médica y constituye la esencia
misma de las instituciones, en la que se pueden identificar fortalezas y debilidades que configuran
la forma como los miembros piensan, se comportan y abordan su trabajo.
La suma, comparación y análisis de estos trabajos permitió contar con una aproximación general
sobre la Percepción de Cultura de Seguridad del Paciente en los hospitales manifestadas por
distintas poblaciones relacionadas con la prestación de servicios de salud (Pérez et al., 2016).
e-ISSN: 2576-0971. E1 – 2021 - http://journalbusinesses.com/index.php/revista
En Latinoamérica, sólo 4 países publicaron artículos con relación a seguridad del paciente; los
estudios realizados en Brasil, Colombia, Argentina y México representan el 72% de la literatura
revisada por los investigadores.
La mayoría de los estudios analizados reportó una cultura de seguridad débil, siendo el grupo
ocupacional de enfermería el que menos reporta eventos adversos, que se producen durante el
proceso de atención al paciente, ya sea en la hospitalización o consulta externa.
Khater et al. (2015), es necesario evaluar la cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva
de todos los proveedores de atención médica. Además, el uso de un cuestionario autoinformado
introdujo los sesgos de deseabilidad social.
CONCLUSIONES
La literatura científica sobre la cultura de seguridad del paciente es escasa a pesar de que, los
incidentes o eventos adversos ocurridos en la atención sanitaria pueden causar daño a sus
usuarios, tales como: infecciones, lesiones producidas por intervenciones médicas, amputaciones
de órganos o miembros equivocados, intoxicaciones o incluso la muerte por la utilización de
dosis equivocadas de un fármaco.
La colaboración interdisciplinaria y el trabajo en equipo son fundamentales para avanzar en una
atención centrada en el paciente, la familia y en la seguridad del paciente. Sin embargo, ayudar a
los líderes, a los prestadores y al personal general a aprender a colaborar eficazmente puede ser
difícil, sobre todo cuando las tradiciones y las normas basadas en la jerarquía, todavía persisten
en la organización y se cree que el poder se inicia y se mantiene en la cima.
Para mejorar la seguridad del paciente, las organizaciones deben ser capaces de detectar y
abordar rápidamente los problemas y factores que contribuyen a las fallas del sistema. Una de
las maneras más eficaces para identificar estos factores, es mediante la revisión y la investigación
de los errores que informa el personal.
El desarrollo de una cultura en la que el personal no tenga miedo de reportar los eventos
adversos y los incidentes es extremadamente difícil, debido a que en muchas organizaciones
existe una tendencia persistente a responder a los errores de una manera que es la norma social,
es decir, culpar a alguien.
Una cultura institucional en seguridad del paciente lleva a la implementación de prácticas seguras
y un trabajo continuo y constante para el mejoramiento de la calidad y la prevención de los
errores que suceden a diario en las organizaciones de salud. Los sistemas de salud sólo pueden
funcionar con trabajadores de la salud bien informados, capacitados y motivados y esto es
fundamental para brindar una atención segura.
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